国分寺市本町にある本町整形外科クリニックです。当院は、国分寺駅から徒歩5分とアクセスも良く、土日祝日も17時まで診療しておりますので、平日はなかなか時間が取れないという方にも安心して通っていただけます。腰椎椎間板ヘルニアは、腰痛や足のしびれを引き起こす代表的な疾患の一つです。椎間板という背骨のクッションが傷つき、神経を圧迫することで症状が現れます。当院では、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診察と、最適な治療をご提供することを心がけております。

腰椎椎間板ヘルニアの症状について

腰椎椎間板ヘルニアの主な症状は、腰痛と下肢への放散痛（坐骨神経痛）です。腰痛は、重いものを持ったり、長時間同じ姿勢でいたりすることで悪化することがあります。下肢への痛みは、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて広がり、しびれや麻痺を伴うこともあります。

その他にも、以下のような症状が現れることがあります。

• 咳やくしゃみで腰や足に響くような痛み
• 長時間立っていると症状が悪化する
• 前かがみの姿勢がつらい
• 排尿・排便障害（まれに）

これらの症状は、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。少しでも気になる症状があれば、早めに当院までご相談ください。

腰椎椎間板ヘルニアの原因について

腰椎椎間板ヘルニアの主な原因は、椎間板の加齢による変性と、それに伴う繰り返しの負担です。椎間板は、背骨にかかる衝撃を吸収するクッションの役割を果たしていますが、年齢とともに水分を失い、弾力性が低下していきます。その状態で、重いものを持ち上げたり、不自然な姿勢を続けたりすると、椎間板に亀裂が入り、内部の髄核という組織が飛び出して神経を圧迫することがあります。

その他、腰椎椎間板ヘルニアのリスクを高める要因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 喫煙
• 肥満
• 遺伝的な要因
• 重労働
• 長時間の運転

これらの要因が重なることで、椎間板への負担が増加し、ヘルニアを発症するリスクが高まると考えられています。

腰椎椎間板ヘルニアの種類について

腰椎椎間板ヘルニアは、ヘルニアが起こる場所や、神経の圧迫の程度によって、いくつかの種類に分類されます。

膨隆型ヘルニア

椎間板がわずかに膨らんでいる状態です。神経への圧迫は軽度で、症状がないこともあります。

突出型ヘルニア

椎間板の一部が飛び出している状態です。神経を圧迫し、腰痛や足の痛み、しびれなどの症状が現れることがあります。

脱出型ヘルニア

椎間板の中身である髄核が完全に飛び出している状態です。神経への圧迫が強く、激しい痛みや麻痺などの症状を引き起こすことがあります。

分離型ヘルニア

飛び出した髄核が椎間板から分離している状態です。症状が慢性化しやすい傾向があります。

当院では、MRI検査などを行い、ヘルニアの種類や状態を正確に診断した上で、最適な治療法をご提案いたします。

腰椎椎間板ヘルニアの治療法について

腰椎椎間板ヘルニアの治療法は、症状の程度や患者さんの状態によって異なります。当院では、患者さんの希望を尊重しながら、以下の治療法を組み合わせて行っています。

保存療法

手術を行わずに、症状の緩和を目指す治療法です。

• 薬物療法・・痛み止め（鎮痛剤、湿布など）、神経の炎症を抑える薬（ステロイドなど）、筋肉を緩める薬（筋弛緩薬）などを使用します。
• 理学療法・リハビリテーション・・温熱療法、マッサージ、ストレッチ、筋力トレーニングなどを行い、痛みの緩和や機能回復を目指します。
• 神経ブロック注射・・痛みの原因となっている神経に麻酔薬を注射し、痛みを遮断します。
• 装具療法・・コルセットなどを装着し、腰椎を安定させ、負担を軽減します。

手術療法

保存療法で十分な効果が得られない場合や、麻痺などの症状が強い場合には、手術を検討します。

• 内視鏡下椎間板ヘルニア摘出術・・内視鏡を用いて、小さな切開からヘルニアを摘出します。
• 顕微鏡下椎間板ヘルニア摘出術・・顕微鏡を用いて、より精密にヘルニアを摘出します。
• 椎弓切除術・・神経を圧迫している椎弓の一部を切除し、神経の通り道を広げます。
• 脊椎固定術・・不安定になっている脊椎を金属などで固定し、安定させます。

当院では、患者さんの状態に合わせて、最適な手術法を選択し、最小限の侵襲で最大限の効果が得られるよう努めています。

腰椎椎間板ヘルニアについてのよくある質問

Q1. 腰椎椎間板ヘルニアは、放置するとどうなりますか？

A1. 放置すると、痛みが慢性化したり、足の麻痺が進行したりする可能性があります。排尿・排便障害が現れることもありますので、早めに受診し、適切な治療を受けることが大切です。

Q2. 腰椎椎間板ヘルニアは、手術をすれば必ず治りますか？

A2. 手術によって症状の改善が期待できますが、100％ではありません。手術後もリハビリテーションを継続し、再発予防に努めることが重要です。

Q3. 腰椎椎間板ヘルニアの予防法はありますか？

A3. 日常生活での姿勢に気をつけ、重いものを持ち上げるときは腰を曲げずに膝を曲げるようにしましょう。適度な運動やストレッチを行い、腰回りの筋肉を鍛えることも効果的です。また、肥満や喫煙はリスクを高めるため、生活習慣の改善も重要です。

院長より

腰椎椎間板ヘルニアは、多くの方が悩まされる疾患ですが、適切な治療を行えば、症状を改善し、快適な生活を送ることができます。当院では、患者さん一人ひとりの状態を丁寧に診察し、最適な治療法をご提案いたします。手術が必要な場合でも、最小限の侵襲で最大限の効果が得られるよう、努めておりますのでご安心ください。

当院には、整形外科専門医である私をはじめ、経験豊富なスタッフが揃っております。腰や足の痛み、しびれなど、少しでも気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。土日祝日も診療しておりますので、お忙しい方でも通院しやすいかと思います。

「もしかしてヘルニアかな？」と思ったら、我慢せずに、当院へお越しください。